Какие документы должен подписать пациент перед операцией

Описание страницы: какие документы должен подписать пациент перед операцией - 2021 от профессионалов для людей.

Анализы перед операцией, срок действия, необходимый перечень

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Какие анализы сдают перед операцией

Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Дополнительные анализы перед операцией

Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

Сколько действительны анализы для операции

Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

  • Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
  • Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
  • Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
  • Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа — 3 месяца;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.

Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

Какие документы должен подписать пациент перед операцией?

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (подготовлен Минздравом России 26.03.2019)

Досье на проект

В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:

Утвердить порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. N ____

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них

1. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливают правила и условия выдачи медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента, в том числе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(1), результатов лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, иных медицинских документов (далее -медицинские документы), копий медицинских документов и выписок из медицинских документов, если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

2. Предоставление пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них осуществляется бесплатно.

3. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий, выписок из них) на бумажном носителе либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом, либо его законным представителем, либо одним из родителей, в случае если пациентом является несовершеннолетний, а также несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(2), с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации (далее — запрос), который составляется в свободной форме и содержит:

1) сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

в) адрес места жительства (места пребывания);

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя либо одного из родителей — сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;

Читайте так же:  Кто наследует квартиру после смерти собственника

3) наименования медицинских документов, которые или копии которых пациент либо его законный представитель намерен получить, либо сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка из его медицинских документов, и период, за который он намерен их получить;

4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (при личном обращении, по почте, в форме электронного документа);

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя, либо одного из родителей (для письменного запроса).

4. В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них:

медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в условиях дневного стационара;

медицинская карта стационарного больного;

история развития новорожденного;

история развития ребенка;

медицинская карта ребенка;

медицинская карта прерывания беременности;

индивидуальная карта беременной и родильницы;

медицинская карта стоматологического пациента;

медицинская карта ортодонтического пациента1;

протокол патолого-анатомического вскрытия*(3);

протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного3.

5. При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

Законный представитель пациента дополнительно предъявляет или прилагает к запросу документ, подтверждающий его статус.

6. В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация письменно или в форме электронного документа информирует об этом пациента либо его законного представителя.

7. Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.

Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

8. К медицинским документам (их копиям, выпискам из них) могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

9. Медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются в срок, не превышающий тридцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.

10. Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).

Выписка из медицинских документов, сформированная в форме электронного документа, подписывается врачом (фельдшером, акушеркой) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи и направляется лицу, направившему запрос.

11. Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью, на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

Копии медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов направляются пациенту или его законному представителю медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации (далее — ответственный работник), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников*(4), с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения*(5).

12. Ответственный работник осуществляет:

1) регистрацию и хранение поступивших запросов;

2) оформление копий медицинских документов;

3) выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них, а также направление электронных документов;

4) ведение журнала приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее — журнал).

13. При оформлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов медицинской организацией определенного вида.

[3]

14. Факт выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них фиксируется записью в журнале приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них, которая должна содержать:

1) сведения о пациенте, указанные в подпункте 1 пункта 3 настоящего Порядка;

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя — сведения о законном представителе, указанные в подпункте 2 пункта 3 настоящего Порядка;

3) дату подачи запроса и дату выдачи медицинских документов (их копий, выписок из них) или дату направления медицинских документов (их копий, выписок из них) в форме электронных документов, а также адрес электронной почты пациента или его законного представителя;

4) наименование выданного документа с указанием его типа: оригинал, копия, выписка (в случае выдачи копий медицинских документов или выписок из них указывается период времени, за который они выданы);

5) срок возврата оригиналов медицинских документов;

6) подпись пациента либо его законного представителя о получении медицинских документов (их копий, выписок из них) (за исключением случаев направления медицинских документов (их копий, выписок из них) заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в форме электронных документов);

7) сведения о работнике, который произвел выдачу (направление) медицинских документов (их копий) и выписок из них (фамилия, инициалы, должность), и его подпись.

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614) (далее — приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н).

Читайте так же:  Льготы ветеранам

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219.

*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2013 г. N 1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 апреля 2014 г., регистрационный N 32044).

*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; N 49, ст. 7600, N 50, ст. 7755; 2019, N 6, ст. 533).

Обзор документа

Предложены правила выдачи пациентам и их представителям медицинских документов (их копий).

Они будут предоставляться бесплатно по запросу, который можно подать как лично, так и в электронном виде, в течение 30 дней. В ряде случаев будут выдавать только копии или выписки. В частности, это касается медкарт, историй родов и развития ребенка.

Документы для операции

Необходимые документы перед операцией по увеличению груди

Во время консультации с пластическим хирургом или непосредственно перед операцией, хирург предлагает ознакомиться и подписать некоторые документы. Данный процесс ни коим образом не является формальностью, а очень важен, поэтому отнестись к нему необходимо с большой ответственностью и вниманием.

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

Это документ, который до подписания пациентом согласия на операцию, предоставляет ему полную информацию об особенностях послеоперационного периода и осложнениях, которые могут возникнуть при данном виде лечения.

ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Это договор, подписывая который пациент дает согласие на хирургическое вмешательство. Это стандартный договор, подписываемый пациентом перед проведением любого хирургического вмешательства.

Нужно внимательно читать договор, какие обязательства по оказанию помощи берет на себя клиника и хирург. Может оказаться, что согласно этому документу вы можете остаться без возможности получить неотложную помощь, коррекцию осложнений или наблюдение после операции. В итоге, вам необходимо подписать договор, согласие на саму операцию и проведение анестезии.

Хочется подробнее остановиться на информированном согласии пациента на операцию увеличения молочных желез с помощью имплантатов. Ведь именно из-за невнимательного прочтения этого документа, у пациентов возникают всякого рода недовольства, страхи и недопонимание оперирующего хирурга в послеоперационный период или по прошествии нескольких лет после операции.

Как избежать этого?

Пластическая операция является достаточно дорогостоящим удовольствием, и отражается на внешнем виде человека и физическом состоянии.

Многие к этому оказываются не готовыми, по причине невнимательного чтения информационного согласия или информации, которую хирург предоставил во время консультации.

Что это за информация?

  • Одна из важнейших задач первичной консультации является предоставление пациенту информации о существующих особенностях его внешности, методе коррекции и самой операции, а также о реабилитационном периоде.

Общаясь с хирургом, помните, что он не будет приукрашивать ситуацию, поэтому будьте готовы услышать о вашей проблеме именно то, что есть на самом деле.

Хирург обратит ваше внимание на все нюансы, возможно даже на те, которые вы до момента консультации не замечали или не обращали на них внимание.

  • Чтобы в дальнейшем избежать ненужных осложнений, вам необходимо сообщить хирургу сведения о состоянии вашего здоровья, принимаемых медицинских препаратах, витаминах, перенесенных ранее травмах, хирургических вмешательствах, о наличие аллергии и другую информацию, которая может повлиять на ход операции и реабилитационный период.

[3]

Очень важно ничего не утаивать, так как ваш секрет может негативно сказаться на результатах операции, а в худшем случае, вы поставите под угрозу свое здоровье.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Описывая вашу проблему, слушая вас и проводя необходимые измерения, хирург определяется о возможности, либо невозможности проведения пластической операции и подбирает подходящий вам метод коррекции.

  • Далее хирург рассказывает о самой операции, обо всех острых моментах, которые с ней связаны: показания и противопоказания к операции, возможные осложнения и наличие и месте рубцов.
  • В обязательном порядке, пациент получает всю необходимую информацию о прохождении реабилитационного периода и дальнейших плановых осмотров. При недомогании в ходе реабилитации, не следует заниматься самолечением, нужно сообщить о состоянии Вашего здоровья Вашему пластическому хирургу и получить квалифицированную помощь.

Большое значение имеет обсуждение с пациентом вопроса о возможных осложнениях, как в послеоперационном периоде, так и в будущем.

  • Рекомендации хирурга на подготовительный период к операции

Тоже не мало важный момент, выполнение которого гарантирует удачное проведение операции и хороший результат.

Поэтому к рекомендациям хирурга и анестезиолога необходимо подходить очень ответственно. Здесь речь идет об отказе от курения за 2 недели до операции, которое повышает риск развития некоторых осложнений.

Если в ходе консультации у вас появились какие-нибудь вопросы или вам что-то было непонятно, спросите об этом хирурга. Не стесняйтесь задавать вопрос, даже если считаете глупым или неуместным.

После консультации у вас не должно оставаться вопросов и сомнений, вы должны выйти полностью информированным и теоретически подготовленным. Как к самой операции и реабилитационному периоду, так и дальнейшей жизни с имплантатами.

Читать подробнее о реабилитационном периоде здесь

Именно после этого вы можете подписать информированное согласие, подтверждая тем самым что вы были ознакомлены с возможностью развития определенных осложнений, которые могут возникнуть при операции, после операции, но, несмотря на это, согласны оперироваться и сознательно идете на риск.

Пояснения для всех кто уже сделал операцию или еще планирует увеличить грудь.

  • Помните, что теоретически при любом хирургическом вмешательстве (в том числе и пластической операции) возможно развитие любых (!) общехирургических осложнений.
  • Нарушая запреты и рекомендации хирурга как во время подготовительного этапа, так и реабилитационного периода, вы сами провоцируете развитие некоторых осложнений:
Читайте так же:  Как осуществить возврат товара при дистанционной продаже

Речь идет, прежде всего, о нарушении пациентом запрета на курение.

Интенсивное курение как в предоперационном, так и послеоперационном периоде повышает риск инфекционных осложнений, замедляет заживление кожно-жировых лоскутов, тем самым ухудшая качество формирующихся рубцов.

Принятие аспириносодержащих препаратов, влияющих на свертываемость крови, также приводит к ряду неприятных осложнений как во время операции – усиленное кровотечение, так и после нее – образование гематом, которые могут стать причиной развития инфекции, вызвать нагноение тканей вокруг имплантата, а также являются одним из факторов, вызывающих развитие капсулярной контрактуры .

Так же причинами развития капсулярной контрактуры может стать ранний отказ от ношения компрессионного белья, физическая нагрузка.

Читать подробнее про осложнения здесь

Помните, нарушая рекомендации хирурга вы собственноручно подвергаете риску как результат операции, так и свое здоровье.

Какие документы подписывает пациент перед операцией

Есть ли бесплатные услуги в стоматологии? Как вернуть деньги, взятые больницей незаконно? На эти и другие вопросы ответил начальник отдела организации защиты прав граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Игорь ИВАНОВ.

– Здравствуйте, меня зовут Елена. У меня недавно заболел зуб и я экстренно обратилась в первую городскую стоматологическую поликлинику, где мне предложили на выбор обезболивающие лидокаин или импортное за 1000 рублей. Честно говоря, меня это шокировало, ведь в коммерческих клиниках обезболивающее предлагают за 500 рублей максимум. Такие действия врачей правомерны?

Игорь Иванов: – Перечень лекарственных препаратов, которые применяются для оказания бесплатной помощи в рамках программы Госгарантий, определяется распоряжением Правительства Российской Федерации. Если препараты не входят в этот перечень, то их могут предлагать на платной основе. Вопрос ценообразования контролируется управлением здравоохранения. Если вас не удовлетворило качество помощи, вы можете обратиться в страховую компанию, в которой получили полис ОМС.

– Часто врачи назначают пациентам дорогие лекарства при наличии дешевых аналогов. Как фармакологические компании взаимодействуют с медучреждениями и насколько правомерно распространение рекламных листовок и буклетов в лечебных учреждениях?

И. И. : – Страховые компании не регулируют взаимодействие фармкомпаний с медучреждениями также как и распространение рекламы, этим занимаются надзорные органы.

Вопрос о назначении дешевых или дорогих лекарственных препаратов актуален в условиях амбулаторно-поликлинической помощи, когда пациент приобретает их за свой счет. Показания для назначения лекарственных препаратов определяет лечащий врач. Если врач, основываясь на клиническом опыте, информирован об эффективности оригинального препарата и аналога (дженерика), то он может рекомендовать пациенту и более дорогое лекарство, потому что не всегда дешевые препараты-аналоги равнозначны по эффективности оригиналам.

– Какие документы пациенту необходимо подписывать перед операцией?

И. И. : –Уже при первом обращении в поликлинику и прикреплении к ней пациент дает свое согласие на определенного вида вмешательства: на осмотры, измерение давления, взятие крови на исследование.

Если речь идет об оперативном вмешательстве, пациенту в доступной форме предоставляют информацию о методах вмешательства, о возможных негативных последствиях. После надлежащего информирования пациент или его законный представитель подписывают добровольное согласие на оперативное вмешательство, что предусмотрено действующим в сфере здравоохранения законодательством.

– В каких случаях врачу не требуется разрешение пациента и его родственника на медицинское вмешательство?

[2]

И.И.: – Когда пациент в экстренных ситуациях не может дать такое согласие по своему состоянию здоровья, когда отсутствуют родственники или законные представители, которые могут за него принять решение. В таких случаях лечащий врач или консилиум врачей, для спасения жизни пациента, принимает решение о необходимости проведения экстренных лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оперативных вмешательств.

– Есть ли бесплатные услуги в стоматологии?

И. И. : – Для бесплатной плановой помощи определены объемы, в рамках которых муниципальные стоматологические поликлиники оказывают бесплатную помощь в соответствии с имеющейся очередностью.

Формуляром медицинской организации определяются лекарственные препараты, материалы, применяемые при оказании бесплатной помощи. Например, пломбу можно поставить и бесплатно, и платно, в зависимости от того, какие будут применены расходные материалы, включенные в формуляр или нет. Информация о возможных вариантах лечения, об условиях получения бесплатной помощи предоставляется пациенту лечащим врачом.

– Имеет ли гражданин, оплативший медицинскую услугу преимущество по очередности?

И. И. : –Приемы платные и бесплатные должны проводиться в разные часы, в отдельных кабинетах.

Гражданин, который идёт по очереди, не должен чувствовать себя ущемленным. Обеспечение организационного разграничения платных и бесплатных приемов возложено на руководство медицинской организации, муниципального управления здравоохранения.

– Имею ли я право выбрать больницу при необходимости стационарного лечения и в случае экстренной госпитализации? И. И.

: – Экстренная госпитализация проводится в дежурный стационар, потому к экстренной помощи выбор не применяется. Если это плановая помощь, то пациент имеет право на выбор между больницами, оказывающими однопрофильную помощь.

– Если человек ложится в стационар или на операцию, а врачи просят его купить за свой счет различные медикаменты, это правомерно? И возможно ли потом вернуть потраченные деньги?

И. И. : – В данном случае правомерность и обоснованность таких действий со стороны медицинской организации сомнительна.

До того, как что-то оплачивать, лучше проконсультироваться у специалистов страховой компании, в которой получили полис ОМС. В случае, если Вы уже заплатили, то сохраняйте документы, подтверждающие оплату, и обращайтесь с заявлением о проведении экспертизы в страховую компанию. Если эксперты страховой медицинской организации установят, что деньги за лекарства взяты незаконно, то эти средства возмещает больница.

ПодробностиЕсть вопросы по ОМС? Звоните!

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области работает круглосуточная горячая линия, на которую можно обратиться с вопросами получения и действия полиса обязательного медицинского страхования, а также в случае нарушения прав граждан при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования по телефону: 8 (384 2) 49-60-68.

Операции проходят в первой половине дня. Операция проводится натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или питья должно пройти не менее 8 часов).

Читайте так же:  Судебная практика по спорам о границах земельного участка

Операция не проводится в период непосредственно перед, во время и сразу после менструации. Операции не проводятся во время острых инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.

После выписки из клиники (после операций) или после проведения некоторых безоперационных коррекций не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем.

Как подготовиться к операции

Ваше хорошее физическое состояние и оптимистичный настрой — важный фактор успеха операции. Поэтому мы рекомендуем вам серьезно и спокойно подойти к подготовке к операции, и содействовать хирургу в достижении наилучшего результата. Все факторы, влияющие на ход операции и облегчающие реабилитацию, необходимо обсудить с вашим доктором и обязательно следовать всем его рекомендациям.

Вот основные факторы, влияющие на успех операции:

Ваше самочувствие, состояние здоровья, психологический настрой;

Необходимо отложить пластическую операцию при наличии малейших симптомов ОРВИ до полного выздоровления и восстановления сил после заболевания.

Обратите внимание хирурга на любую инфекцию, которой вы подвержены (герпес, инфекцию кожи, глаз, мочеполовых путей).

При наличии у вас хронических заболеваний необходимо проконсультироваться о возможности проведения пластической операции и с Вашим лечащим врачом, и не идти на операцию в период обострения хронического заболевания.

Не принимайте решение о проведении операции в состоянии стресса или депрессии. Не следует делать пластическую операцию в период семейных неурядиц или бракоразводного процесса. В период после реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей.

Курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье. Если Вы постоянно принимаете лекарства, гормональные препараты, вам прописаны какие-то другие медицинские средства или вы проходите курс лечения средствами народной медицины, необходимо сообщить об этом Вашему пластическому хирургу и анестезиологу.

Обязательно расскажите вашему анестезиологу и пластическому хирургу о наличии у вас аллергии на лекарства или любые другие продукты.

Вместе с пластическим хирургом внимательно проанализируйте и оцените все особенности строения вашего тела: асимметрию молочных желез или грудной клетки, положение плеч, особенности строения грудины и ребер, состояние кожи (наличие растяжек).

Не стесняйтесь выяснить у своего пластического хирурга все вопросы, которые для вас остались не ясными. Добейтесь полного взаимного понимания между Вами и вашим доктором. Будьте искренни и открыты. Если после всех обсуждений с доктором у вас еще остаются хотя бы минимальные сомнения в результате — сделайте компьютерное моделирование.

Если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки, бывают носовые кровотечения — расскажите об этом хирургу и анестезиологу.

Формирование тонкого и незаметного послеоперационного рубца во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций врача. Излишнее растяжение и трение шва провоцирует образование грубого рубца! Точно и до конца соблюдайте все предписания вашего пластического хирурга по уходу за швом. Носите компрессионное белье так долго, как вам это предписано.

Наша задача — сделать вашу жизнь прекраснее. Мы не делаем операций по жизненным показаниям, но после операции в нашем центре ваша жизнь изменится: вы почувствуете себя прекрасной и уверенной, молодой и желанной. Будьте последовательны и настойчивы в достижении своей цели, помогайте пластическому хирургу в осуществлении вашей мечты и она обязательно сбудется.

Основные правила и требования

Что надо знать, чтобы правильно подготовиться к наркозу.

  • Операции нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний. Банальная простуда и ОРЗ — наиболее распространенные причины переноса операции
  • Если у Вас есть хронические заболевания, то перед операцией под общим наркозом они должны быть в состоянии стойкой ремиссии (без обострения).
  • Анестезиолог может назначить дополнительные исследования и консультации, не входящие в обязательный перечень, а также перенести и даже отменить оперативное вмешательство ради вашей безопасности.
  • Необходимо, заранее вспомнить (составить список) и проинформировать анестезиолога о всех имеющихся заболеваниях, операциях, аллергических реакциях и лекарствах которые вы принимаете. Никакая информация в этом случае не может быть несущественной или лишней.
  • Необходимо снять с себя все ювелирные украшения, пирсинг и контактные линзы. Желательно освободить ногти на руках от накладных ногтей и лака, так как он может затруднить работу некоторых датчиков.
  • На операцию рекомендуется надеть нижнее белье из натурального хлопка (без синтетики).
  • Перед операцией нельзя пить и есть. (За 6 часов до операции необходимо исключить прием любой пищи и питья). Вечером накануне операции приготовьте себе легкий ужин.
  • Если вы принимаете какие либо лекарства, обязательно заранее проинформируйте об этом анестезиолога, так как прием некоторых медицинских препаратов необходимо отменить перед операцией.

Мы отвечаем на 96.12% вопросов.

Врачи предлагают подписать бумагу перед операцией с общим наркозом

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.99% вопросов.

Пациентов заставляют подписать договор о том, что их не вылечат

Раньше проще было. Попал ты в больницу, скажем, с больным животом или зубом — тебя без лишних слов полечили. Теперь чуть ли не с порога регистраторши и медсёстры требуют подписать с десяток документов, прежде чем пустят к врачу. Самый удивительный и поражающий воображение документ называется «информированное согласие» на медицинское вмешательство. О чём он? О том, что «…проводимое лечение мне не гарантирует положительный стопроцентный результат» и что «как в ближайшем, так и в отдалённом периоде возможны различные не опасные для жизни осложнения». Получается, вы свою подпись поставите под тем, что здоровье вам за ваши же деньги не гарантируют, а возможные осложнения — пожалуйста.

Читайте так же:  Типовой образец договора аренды дачного участка

А что же Минздравсоцразвития? Ведь не мог же без его ведома распространиться и начать массовое хождение этот документ. Как выяснилось, единых требований, утверждённых этим ведомством, нет. Есть только рекомендованные формы, например согласия на аборт и наркоз.

— В каждой больнице сочиняют то, что считают нужным, — говорит Евгений Козьминых, юрист, кандидат медицинских наук, директор Пермского медицинского правозащитного центра. — Широта взглядов вызывает порой тихий ужас. Я видел договоры, где больной давал согласие практически на всё — от хирургического вмешательства и переливания крови до возможной аллергической реакции с летальным исходом.

На вред согласен?

В кругу медиков-юристов ходит байка. Мужчина, обратившийся к стоматологу, вынужден был подписать стандартный для всех пациентов этой больницы бланк. В документе он давал разрешение на целый ряд лечебных действий, в том числе и… аборт. При всей анекдотичности ситуации врачи действуют в рамках закона.

— Требуя подписать согласие, медики соблюдают право пациента на информирование, — говорит Евгений Козьминых. — Закон обязывает разъяснить суть лечения и связанные с ним риски. Но это делается не всегда добросовестно.

Проявляя такое рвение к исполнению закона, эскулапы как будто забывают главное — Конституция даёт каждому гражданину прежде всего право на качественное лечение, а не на консультирование и информирование. Ведь договор об оказании плохих услуг — это абсурд! Александр Саверский, председатель Общественного совета по защите прав пациентов Росздравнадзора, считает, что «бумажка, которая называется «информированное согласие», где больной соглашается с последствиями лечения, вплоть до летального исхода«, — доказательство того, что человека вообще не информировали должным образом. Более того, это удобное средство психологического воздействия. Дал расписку о согласии, и жаловаться потом вроде бы неудобно». А жаловаться можно и нужно!

— В тексте врачи часто намеренно указывают все возможные и невозможные реакции, за которые они якобы не несут ответственности, — подтверждает Алексей Панов, директор Центра медицинского права, член Общественного совета по защите прав пациентов Росздравнадзора. — И если произойдёт осложнение в рамках, оговорённых документом, то компенсацию с клиники взыскать невозможно. Вроде как вред причинён с согласия пациента. Но если операция была сделана технически неверно, то подписанное согласие, как бы хитро и заковыристо оно ни было составлено, судом во внимание не принимается.

— У нас недавно было два похожих судебных разбирательства — пациенты были недовольны результатом косметологической операции, — рассказывает Евгений Козьминых. — Экспертиза установила, что нарушений в действиях врачей нет, а шрамы и покраснения связаны с реакцией тканей самих пациентов. Но суд всё равно взыскал с клиники компенсацию морального вреда. В одном случае 1,5 тыс. рублей, в другом 3 тыс. (Это не опечатка, такие мизерные компенсации — обычная практика российских судов в отличие от западных, присуждающих пострадавшим десятки и сотни тысяч долларов. — Ред.), потому что согласие хоть и взяли, но не указали в нём возможные последствия в виде рубца и покраснения.

Договор — как приговор

Распространённая практика — заставлять пациентов подписывать согласие на любые манипуляции и их последствия, когда их везут на каталке в операционную. Бывает, что люди, очнувшись от наркоза, вообще не помнят, что ставили где-то свою подпись.

— Да я бы тогда что угодно подмахнула! — вспоминает Ирина, которой документ выдали в роддоме прямо на родильном столе. — Ребёнок оказался крупнее, чем предполагали врачи, роды шли тяжело, давление зашкаливало, сказали, надо делать кесарево. Было страшно, руки тряслись, текст вообще не помню, что-то было там о риске повредить во время операции другие органы.

— В данном случае достаточно устного согласия на операцию, — считает Евгений Козьминых. — Но даже если бы женщина отказалась подписать документ, врачи обязаны были сделать всё возможное для спасения её и ребёнка. Закон требует получать согласие пациента в письменной форме только в исключительных случаях: при оказании психиатрической помощи, изъятии и пересадке донорских органов, искусственной инсеминации, стерилизации, участии в клинических исследованиях и лечении в учреждениях Федерального медико-биологического агентства. Во всех остальных случаях согласие можно не подписывать. Врач на словах объясняет суть лечения, делает запись в истории болезни, что на все вопросы пациента он ответил.

Но что же делать, если врачи грозятся не лечить вас, пока не подпишете согласие? Ищите другую больницу и другого врача. Если времени и возможностей у вас для этого нет и лечение требуется срочно, отказ лечить без подписания согласия можно приравнять к неоказанию медицинской помощи. А это уже уголовная статья. Госпитализация проводится на основании страхового полиса гражданина, без всяких прочих условий и выкрутасов.

— Взялись оказывать человеку медуслуги — нечего писать, что они будут некачественными, — возмущается правозащитник Любовь Самойлова. — Порядочные врачи заключают с пациентом гражданско-правовой договор с нормальным текстом: я тебе услуги — ты мне деньги, и осложнения перелечиваются за счёт медиков.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Остаётся добавить, что и госорганам, отвечающим за здоровье россиян, пора обратить внимание на такие странные «документы».

Какие документы должен подписать пациент перед операцией
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here