Дают ли инвалидность с бронхиальной астмой

Описание страницы: дают ли инвалидность с бронхиальной астмой - 2020 от профессионалов для людей.

Инвалидность при бронхиальной астме

Дают ли инвалидность при астме? Этот вопрос задают многие пациенты, так как бронхиальная астма встречается достаточно часто и трудноизлечима. Это заболевание зачастую приводит к серьезным осложнениям.

Астма — это серьезное хроническое заболевание, которое затрагивает бронхи, а также область легких. Нарастание симптоматики способствует сильному сужению в дыхательных путях и появлению характерной одышки и кашля. Однако диагностированное заболевание практически всегда сопровождается осложнениями, позволяющими пациентам получить инвалидность.

Группы инвалидности

Группа инвалидности присваивается на основании состояния тяжести заболевания, способности больного к выполнению профессиональной деятельности и самообслуживанию. Немаловажное значение имеет возможность психологического взаимодействия с людьми.

Исходя из тяжести проявлений бронхиальной астмы, разделяют 3 группы инвалидности:

Третья группа

Инвалидность при легкой астме 3 группы дают при наличии средней стадии заболевания. Только тогда пациенту устанавливается ограничение трудовой деятельности. В некоторых случаях может быть рекомендован сокращенный рабочий день и ограничения занятий трудовой деятельностью с вредными веществами (дым, пыль, лакокрасочные изделия и т.д.). Как правило, таким больным рекомендованы глюкокортикостероидные средства.

Такая инвалидность устанавливается пациентам с бронхиальной симптоматикой средней степени тяжести.

3 группа устанавливаться на основании следующих симптомов:

  • недостаточная функциональность дыхания, симптомы которой способны появиться при физической нагрузке;
  • невозможность трудиться;
  • затруднения передвижения и самообслуживания.

В этом случае необходимо снижение рабочей нагрузки, а в некоторых случаях и трудовой деятельности.

Вторая группа

Инвалидность по астматическому заболеванию 2 группы дают в результате нарушения легочной функции средней стадии. Кроме того, она устанавливается при нарушениях в гормональном фоне, сбоях в эндокринной системе, что приводит к нарушениям функциональных способностей почек и поджелудочной железы. Такие осложнения, как правило, способствуют возникновению диабетических заболеваний.

Вторая группа рекомендуется к назначению при 2 и 3 степени тяжести астмы, если нет улучшений и выраженное общее ухудшение состояния больного.

Критериями для оформления 2 группы астмы являются:

  • явные проявления дыхательной недостаточности, симптомы которой отмечаются даже при минимальной физической нагрузке;
  • симптоматика может осложняться сердечной недостаточностью;
  • явные нарушения в периферическом кровообращении;
  • наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет и сбои в работе надпочечников, которые возникают после проведенной гормональной терапии;
  • невозможность самообслуживания и выполнения профессиональной деятельности.

При назначении 2 группы больному предписаны максимально легкие условия труда с возможностью надомной работы.

[1]

Первая группа

Инвалидность, когда астма протекает наиболее тяжело, предусматривает установление 1 группы инвалидности. Она назначается, когда последствия в организме необратимы и показана для больных с нарастающей симптоматикой астмы, развивающейся после специфической терапии.

Критериями для оформления 1 группы являются:

  • случаи, когда астма постоянно осложняется, несмотря на проводимое лечение;
  • дыхательные проявления ярко выражены, и одышка может присутствовать постоянно, даже в состоянии покоя. Нередко присутствуют эмфиземы в легких;

  • недостаточная работа сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые осложнения во внутренних органах;
  • абсолютная невозможность обслуживать себя и передвигаться самостоятельно. Эти осложнения требуют посторонней помощи;
  • полная утрата способности к трудовой деятельности любого вида.

Необходимо помнить, что бронхиальное заболевание может не привести к инвалидизации. Этот вопрос обсуждается в индивидуальном порядке, даже если нет явных проявлений тяжести заболевания. Основанием для назначения врачебной комиссии может служить сопутствующие патологии и анализ состояния организма после приема гормональных препаратов.

Правила оформление инвалидности

В первую очередь необходимо проанализировать нарушения в организме, которые произошли с момента выявления астматического заболевания. Как правило, инвалидность присваивается больному на основании нарушений в организме, произошедших за время болезни. Если эти изменения минимальные или их вовсе нет, пациенту может быть отказано в установлении группы инвалидности.

При бронхиальном заболевании врачебная комиссия может обратить внимание на следующие осложнения:

  • повторяющееся и длительно протекающее удушье;
  • недостаточная работа сердечной и легочной систем
  • хроническое воспаление в легочной системе;
  • гормональная зависимость пациента.

Наиболее часто бронхиальная астма развивается по замедленному типу, особенно у ребенка. В этом случае назначается медикаментозное лечение, которое эффективно снимает приступ астмы, позволяя пациенту в течение продолжительного времени вести привычный образ жизни.

На начальном этапе больной должен быть поставлен на учет в связи с бронхиальным заболеванием в местных медицинских учреждениях, а затем он направляется на лечение в условиях стационара.

Перед тем, как оформлять инвалидность следует проконсультироваться с врачом, который может предложить альтернативные способы лечебной схемы, если к этому нет противопоказаний.

Медицинская комиссия проходится в поликлинике, а затем терапевт или врач-пульмонолог делают свое заключение, основываясь на результатах осмотра всеми врачами, и выдают специальный бланк для МСЭ. Врач в любом случае, даже если у него существуют сомнения для оформления инвалидности, обязан дать справку на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Необходимые обследования для получения инвалидности

В рекомендуемый минимум должны быть включены следующие мероприятия:

[2]

  • забор крови на общий анализ;
  • кровь на биохимию;

  • необходимо собрать общий анализ мочи;
  • посев мокроты;
  • проведение спирографии;
  • рентгенография легочной области;
  • ЭКГ;
  • консультация специалистов.

От тяжести состояния зависит назначение дополнительных обследований. Например, продолжительное применение гормонотерапии требует обследования работы надпочечников.

После прохождения комиссии рекомендуется получить все заключения и обратиться к врачу, который надлежащим образом оформит медицинскую карту для дальнейшего прохождения МСЭ.

Перечень документов для медицинской комиссии

Больной астмой должен иметь при себе:

  • паспорт (если он отсутствует — любой документ, удостоверяющий личность);
  • карта с пройденной комиссией;
  • полис;
  • направление на комиссию.

На основании приложенных документов и личной беседы, экспертная комиссия выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности. Если пациент не согласен с решением комиссии, он может оспорить заключение в региональном бюро.

Важно знать, что при отсутствии обострений астмы, это заболевание может препятствовать полноценной жизни больного и особенно ребенка. Поэтому законодательно закреплено право на получение инвалидности любому человеку.

Особенности

Астма достаточно часто может возникнуть у ребенка. Поэтому в дальнейшем этим людям приходиться всю жизнь бороться с тем, чтобы астма не проявлялась осложнениями.

При легкой степени бронхиальной астмы у ребенка инвалидность, как правило, не назначается, так как существует вероятность того, что ребенок «перерастет» заболевание. Поэтому инвалидность и соответствующие льготы назначаются, только если астма протекает в тяжелой и средней форме.

Пациентам следует знать, что каждый вызов скорой помощи во время приступа должен быть официально зарегистрирован. Это поможет при оформлении статуса. Если существуют действительно серьезные проблемы со здоровьем, получить инвалидность, когда присутствует астма, просто жизненно необходимо, для этого нет абсолютно никаких препятствий.

Читайте так же:  Как вернуть срок вступления в наследство

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме: пакеты документов на инвалидность, правила их заполнения и подачи

В статье разберемся, дают ли инвалидность при бронхиальной астме.

Это заболевание, которое входит в десятку наиболее распространенных патологий. Данному недугу подвержено примерно 10 % всего населения планеты. В связи с тем, что патология довольно трудно поддается терапии, то вопрос о возможности получения инвалидности по данному заболеванию остается открытым уже многие годы.

Обращение к врачу по поводу направления на комиссию

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме, интересно многим.

Это патология, которая может ограничивать нормальную жизнь взрослых и детей. Данное заболевание довольно долго длится, за короткий период может трансформироваться из легкой стадии в среднюю, в некоторых случаях – в тяжелую. Опасно заболевание тем, что получить должный эффект от терапевтического лечения удается не всегда, а в отдельных случаях существует вероятность развития осложнений. Наиболее часто в такой ситуации оказываются дети. Однако именно они способны перерасти болезнь – патология может отступить совсем или будет протекать в легкой форме.

Постановка на учет

Вне зависимости от возраста пациента, во время диагностики заболевания его должны поставить на медицинский учет в поликлинику. Это позволит врачу наблюдать за пациентом, отмечать течение патологии, улучшения и ухудшения состояния пациента. Все эти показатели должны фиксироваться в медкартах, так как они являются прямым подтверждением того, как протекает заболевание.

Если у пациента часто возникает одышка, периодически происходят приступы, он систематически проходит стационарное или амбулаторное лечение, симптомы болезни постоянно ухудшаются, то ему стоит задуматься о возможности получения инвалидности при бронхиальной астме. Дают ли ее?

Документы, необходимые для оформления

Если возникает вопрос о возможности получения инвалидности, то, в первую очередь, необходимо адекватно оценить собственное самочувствие. Перед тем как начать оформление инвалидности, обязательно необходимо посоветоваться со специалистом, проанализировать ход развития болезни, самочувствие. Если имеются необходимые предпосылки, что патология мешает полноценной жизни, то, в соответствии с законом, пациент может настоять на оформлении группы инвалидности. В этом случае терапевт обязан выдать пациенту направление, позволяющее пройти МСЭ.

Дают ли группу инвалидности при бронхиальной астме, спрашивают часто.

Для прохождения медико-социальной экспертизы, следует предварительно подготовить определенные документы:

  1. Направление на МСЭ.
  2. Амбулаторная карта или медицинская книжка.
  3. Согласие на изучение персональных данных.
  4. Паспорт.
  5. Заявление.
  6. Результаты медицинских исследований. Рентгенограмма.
  7. Эпикризы из поликлиники или стационара.
  8. Страховой полис.

Если МСЭ будет проходить ребенок до 14 лет, то вместо паспорта следует предоставить свидетельство о его рождении. Все заявления и согласия должны быть заполнены в соответствии с установленными на момент подачи документов правилами.

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме ребенку, следует выяснить родителям.

Необходимые результаты медицинских исследований

Перед тем как проходить медицинское освидетельствование, следует сдать некоторые анализы. Чтобы это сделать, необходимо взять у врача направление на следующие лабораторные исследования:

  1. Электрокардиограмма сердца.
  2. Общее исследование и посев мокроты.
  3. Спирография.
  4. Лабораторное исследование образцов мочи.
  5. Рентгенограмма легких.
  6. Исследование образцов крови на сахар, биохимическое исследование, общий анализ.

Принципы работы комиссии

Продолжаем разбираться в вопросе, дают ли инвалидность с бронхиальной астмой взрослым и детям.

Основанием для проведения МСЭ является заявление от пациента. После того как будут зарегистрированы соответствующие документы, назначается время проведения заседания и его дата. Пациенту об этом сообщается в письменном виде. Если потребуется предоставить дополнительную документацию, пациенту сообщат об этом в приглашении на заседание.

В результате изучения предоставленной документации пациент также может получить отказ в проведении МСЭ. В данном случае пациенту или его представителю в трехдневный срок придет письменное извещение.

Важным моментом является само освидетельствование. Комиссия осмотрит пациента, изучит все предоставленные бумаги и примет окончательное решение, которое будет занесено в экспертное заключение.

Когда МСЭ назначает пациенту дополнительное обследование, а пациент отказывается его проходить, в медицинский акт вносится соответствующая пометка.

Во время реабилитационных мероприятий и дополнительных исследований приостанавливается работа МСЭ. Это происходит потому, что требуется время на получение заключений от реабилитационных учреждений и узких специалистов. После того, как дополнительные документы получены, МСЭ возобновляет свою работу. Комиссия анализирует полученные данные и решает, признать пациента инвалидом или нет.

Решение, которое было принято, должно быть озвучено пациенту в присутствии всех членов комиссии. Если имеется необходимость, пациенту подробно разъясняют причины, по которым было принято то или иное решение

Группы инвалидности при бронхиальной астме

С учетом ряда показателей и характера течения патологии, на основании принятого комиссией заключения, пациенту может быть присвоена третья, вторая, первая группа инвалидности. Вне зависимости от возраста пациента, его пола, каждому состоянию и течению заболевания соответствует определенная группа. При аналогичных симптомах взрослому или ребенку будет установлена одна и та же группа инвалидности.

Кому положена первая группа?

Первую группу инвалидности при бронхиальной астме устанавливают, если болезнь имеет тяжелую стадию – в тех случаях, когда результатов не дает ни гормональная терапия, ни медикаменты, и заболевание продолжает прогрессировать. Такая форма астмы является прямым основанием получения инвалидности.

  1. Заболевание продолжает усугубляться несмотря на проводимую терапию.
  2. Возникают значительные проблемы с процессом дыхания не только при движении, но и в спокойном состоянии. Одышка присутствует постоянно.
  3. Нарушена деятельность сердца.
  4. Отмечены серьезные отклонения деятельности внутренних органов, спровоцированные основным заболеванием.
  5. Пациент абсолютно нетрудоспособен.
  6. Пациент не свободно передвигаться самостоятельно, и поэтому ему необходим постоянный специализированный уход.

Вторую группу сложно получить?

Вторую группу присваивают пациенту, если бронхиальная астма у него находится во второй или третьей стадии развития. Проявления патологии в данном случае такие:

  1. У пациента существенно нарушается дыхание даже при незначительных физических активностях.
  2. Отмечается возникновение проблем с сердцем.
  3. Появляются проблемы периферического кровообращения.
  4. Имеется вероятность возникновения диабета сахарного типа на фоне применения гормональных медикаментов для терапии астмы.
  5. Пациент резко ограничен в самообслуживании.
  6. Пациент утратил возможность трудиться.
  7. Пациент может работать только при наличии специальных условий.

Дают или нет инвалидность при бронхиальной астме – вопрос актуальный на сегодняшний день.

В каких случаях могут дать третью группу?

Третью группу назначают при легких и средних формах астмы. Получить ее можно, если наблюдается следующая симптоматика:

  1. Пациент испытывает дыхательную недостаточность при небольших физических нагрузках.
  2. Пациент не способен трудиться в привычном ритме на прежнем месте работы. Самообслуживание и самостоятельное передвижение ограничены.
  3. У пациента возникает необходимость в изменении трудовой деятельности (полном или частичном).
Читайте так же:  Документы для реализации материнского капитала

После того как назначенный срок инвалидности подходит к концу, пациенту необходимо пройти повторное освидетельствование и предоставить подтверждения того, что его состояние осталось на прежнем уровне.

МСЭ может отменить инвалидность или пересмотреть ее группу, если у пациента бронхиальная астма перешла в более легкие формы, а его состояние значительно улучшилось.

Заключение

Таким образом, получить инвалидность при наличии бронхиальной астмы вполне возможно. Однако пациенту необходимо учитывать, что придется предоставить МСЭ довольно внушительный пакет документов и доказать свое состояние. Кроме того, комиссия вправе запрашивать дополнительные исследования, причем работа комиссии будет приостановлена до того момента, пока пациент не предоставит все необходимые документы. В любом случае процедура эта довольно длительная.

Мы рассмотрели, дают ли инвалидность при бронхиальной астме.

Развитие бронхиальной астмы – основание для получения инвалидности?

При возникновении проблем со здоровьем, в зависимости от степени их тяжести, человек может столкнуться с трудностями при выполнении основных базовых функций. В этом случае возникает вопрос, возможно ли получить инвалидность, и на какую группу в том или ином случае можно рассчитывать.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно установленным правилам, группа инвалидности присваивается лицам, частично или полностью утратившим способность к выполнению таких жизненно необходимых функций, как способность к:

  • общению;
  • самообслуживанию;
  • передвижению;
  • трудовой деятельности;
  • обучению;
  • ориентации;
  • контролю над собой.

Привести к утрате вышеупомянутых функций способны различные заболевания. Причем некоторые способности могут сохраниться, остальные в различной степени нарушиться.

Почему при астме положена инвалидность?

Учитывая совокупность всех обстоятельств и показателей, сотрудники МСЭ принимают решение о присвоении инвалидности или отказе в запросе. В случае положительного решения, определяется, какой группе соответствует степень функциональных нарушений: 1, 2 или 3. От этого зависит не только размер ежемесячных денежных выплат, но и частота процедуры продления/подтверждения статуса.

В большинстве случаев 2 и 3 группа требует ежегодного подтверждения, 1 группа – один раз в два года. Существует перечень оснований для получения бессрочной, т.е. пожизненной инвалидности. Как правило, это связано с необратимостью тяжелых нарушений функций организма, либо продолжительностью таковых свыше 15 лет, кроме того, определенный возраст человека (женщина – 50, мужчина – 60 лет), а также ветераны ВОВ и военнослужащие, получившие нарушения, повлекшие инвалидность, во время боевых действий. Данный перечень относится к 1 и 2 группе инвалидности.

Существует еще такая категория, как «ребенок-инвалид». В отличие от взрослых, дети чаще всего имеют врожденные заболевания либо нарушения, полученные при рождении. Однако и приобретенные проблемы со здоровьем дают лицам, не достигшим 18 лет, повод для обращения в МСЭ, если наблюдаются явные проблемы с осуществлением упомянутых выше функций.

Наследственные заболевания, а также последствия родовых травм, ограничивающие возможности ребенка, чаще всего приводят к присвоению пожизненной инвалидности по достижению им совершеннолетнего возраста.

Существует перечень заболеваний, при которых человек может рассчитывать на оформление инвалидности. Этот список включает в себя 14 групп, каждая из которых в свою очередь представлена несколькими заболеваниями, относящимися к различной системе органов либо областей медицины.

Что касается заболеваний органов дыхательной системы, при которых человеку могут дать инвалидность, то тут можно выделить следующие из них:
  • туберкулез;
  • замена (трансплантация) легкого;
  • саркоидоз легких;
  • астма.

Таким образом, на вопрос, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, можно ответить положительно. Однако не стоит забывать, что каждое решение МСЭ принимается строго индивидуально, по совокупности медицинских показаний и различных обстоятельств, в числе которых личные пояснения лица, претендующего на получение инвалидности, играют не последнюю роль.

При астме дают инвалидность не всегда, а только в тех случаях, когда заболевание имеет осложненное течение.

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое зачастую бывает невозможно вылечить полностью. Оно существенно ограничивает человека в вопросах осуществления трудовой деятельности.

К примеру, становится невозможной работа в местах, связанных с большими физическими нагрузками, в сферах химической промышленности, связанных с длительными командировками или в каких-либо иных неблагоприятных для органов дыхания условиях.

Кроме того, наличие данного заболевания может существенно отразиться на возможности справляться с установленным объемом работ, вынудить человека сменить профиль деятельности, привести к снижению квалификации и т.д. Астматический приступ возникает внезапно, при этом человек теряет способность не только трудиться, но и попросту перемещаться. Заболевание сопровождается длительными и частыми больничными, продолжительность которых зависит от степени тяжести астмы.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность при астме может быть 1, 2 или 3 группы. Зависит это от того, к какой из трех степеней тяжести относится каждый конкретный случай, а также от наличия негативного прогноза и отсутствия положительного эффекта от проводимого лечения. Таким образом, соотношение группы инвалидности и тяжести заболевания можно представить следующим образом:

  • 1 группа – прогрессирующее течение заболевания тяжелой формы;
  • 2 группа – вторая и третья степень тяжести заболевания;
  • 3 группа – средняя степень тяжести при легком течении заболевания.

Следует помнить, что полученный статус инвалидности, который дают при астме, необходимо периодически подтверждать. В случае облегчения состояния, человеку может быть присвоена более легкая группа или вовсе снят статус инвалида.

Порядок действий при обращении в МСЭ идентичен во всех случаях, однако подготовительные процедуры могут отличаться в зависимости от характера заболевания и области, к которой оно относится.

В данном случае рассмотрим, как оформить инвалидность по астме, куда обратиться и какие документы следует собрать.

После постановки диагноза, пациента ставят на учет в поликлинике, где лечащий врач наблюдает за течением заболевания, периодически направляя на лечение в стационар. Именно он должен давать направление на МСЭ, либо справку об отказе в выдаче такового. С любым из перечисленных документов человек может обратиться в бюро МСЭ и инициировать процедуру оформления инвалидности. Помимо направления потребуются:

  • паспорт гражданина РФ;
  • полис ОМС;

вся возможная документация, подтверждающая наличие заболевания, характер его течения и степень тяжести, включая специальный бланк, который выдается в поликлинике. Этот бланк включает в себя необходимый в данном случае минимум анализов и исследований:

[3]

  • Анализ крови.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентген легких.
  • Спирограмма.
  • Важно понимать, что при определении группы инвалидности решающее значение имеет не столько само заболевание, сколько последствия, которые оно за собой повлекло. Бронхиальная астма, как правило, сопровождается тяжелейшими осложнениями, которые в свою очередь тоже сказываются на возможности человека осуществлять те или иные функции (эмфизема легких, дистрофия миокарда, легочное сердце и др.).

    Читайте так же:  Документы для бесплатной приватизации земельного участка

    При прохождении экспертизы необходимо указать, какие именно последствия в результате заболевания наступили, и каким образом они ограничили возможности обратившегося в бюро человека.

    Чаще всего человек испытывает трудности даже при незначительной физической активности. Бронхиальная астма часто сопровождается дыхательной и сердечной недостаточностью, нередко сахарным диабетом. Гормональное лечение приводит к нарушению работы надпочечников, негативно отражается и на других органах. Совокупность последствий от осложнений бронхиальной астмы приводит к тому, что человек не в состоянии полноценно трудиться, а иногда и вовсе утрачивает такую способность.

    Если негативные последствия принимают необратимый характер и приводят к полной утрате способности осуществлять какую-либо из базовых функций или нескольких из них, обратившемуся присваивается 1 группа инвалидности пожизненно.

    В случае отказа сотрудниками МСЭ в присвоении группы инвалидности, обратившийся может обжаловать данное решение в установленном порядке.

    Законодательством предусмотрена в данном случае процедура обращения в областной орган МСЭ. Если принятое по жалобе решение также не удовлетворит человека, следующей инстанцией будет суд. Это касается любого из этапов оформления, как первичного, так и любого последующего обращения, например, с целью продления или возобновления статуса инвалидности.

    Инвалидность при бронхиальной астме

    6 минут Ирина Смирнова 3411

    Бронхиальная астма относится к одним из самых распространенных заболеваний, охватившая около 10% всего населения. Ее признаками являются приступы удушья и кашель, в связи с этим работоспособность в пыльных помещениях резко снижается. Но дают ли инвалидность при бронхиальной астме на основе диагноза и физического состояния больного?

    Степени тяжести развития заболевания

    При назначении инвалидности не учитывается стадия, при которой симптомы можно купировать при помощи назначенных лечащим врачом лекарств. Бронхиальная астма подразделяется всего на 4 степени течения. Каждая из них классифицируется по определенным проявлениям.

    Первая степень

    Является наиболее легкой, поэтому инвалидность не назначается. Существует интермиттирующая астма со следующими признаками:

    • Приступы удушья могут проявляться днем до одного раза в неделю и двух раз ночью за месяц.
    • Купирование одышки происходит самопроизвольно или с использованием быстродействующего ингалятора.
    • Проявление обострений наблюдается не более одного раза в год, при этом не требуется применение глюкокортикостероидных препаратов.

    Также возможна персистирующая форма, при которой кратковременное удушье настигает 2 раза днем и ночью в месяц. Снятие осуществляется ингаляционным аэрозолем в дозированном количестве. Уровень ПСВ (пиковой скорости выдоха) составляет более 80%, а при применении Сальбутамола повышается до 95–100%. На этом этапе бронхиальная астма у взрослых и детей излечима, а при рентгене обструкции, препятствующие дыханию, не выявляются.

    Вторая степень

    Персистирующая среднетяжелая астма имеет такие симптомы:

    [3]

    • удушье настигает: днем – 2 и более раз, ночью – 1–2 раза в неделю;
    • обострение возможно до 4 раз в год;
    • использование ГКС (глюкокортикостероидов) в день – 1000 мгк;
    • необходимость применения 2-агонистов каждый день;
    • ПСВ варьируется от 80 до 60% и способна снижаться на 20% при физических нагрузках;
    • дыхательная недостаточность (ДН) 1 степени характеризуется одышкой с 25 циклами дыхания в минуту;
    • возникает гипоксемия из-за недостатка кислорода в крови.

    Третья степень

    Является тяжелой, поэтому нередко предусматривает получение группы инвалидности. Характеризуется ежедневными приступами удушья, при этом обострения настигают более 5 раз в году. Лечение возможно только в стационарных условиях. Уровень ПСВ составляет менее 60% с возможным снижением до 30%.

    В качестве препаратов используются ГКС дозой более 1000 мкг в сутки, при этом возникает зависимость от их использования. Одышка классифицируется как ДН 2 или 3 степени с повышением частоты дыхания до 30 раз в минуту. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживаются обструкции легких или диафрагмы. Заболевание практически не поддается контролю и ограничивает пациента в движении и труде 2-3 степени.

    Четвертая степень

    Особо тяжелая и возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астме. Признаки:

    • Приступы удушья – 2 и более раз в день с отсутствием контроля болезни.
    • Необходимость использования больших доз глюкокортикостероидных лекарств.
    • Показатель одышки – 3–4 степень, при этом недопустимы даже легкие физические и психологические нагрузки.
    • Осложнения дыхательных путей, 3–4 степень ограничения трудоспособности и самообслуживания.

    Получение инвалидности по астме этой степени возможно в 95–100% случаев. При этом ухудшение здоровья должно постоянно фиксироваться документально. Купирование удушья проводится бригадой скорой помощи или непосредственно в поликлинике.

    Разновидности групп инвалидности

    Пациенты, страдающие астмой, могут ощущать различные симптомы. Течение заболевания бывает незаметно или с серьезными осложнениями, поэтому инвалидность классифицируется на несколько групп. При незначительной форме заболевания в редких случаях возможно получения статуса инвалида третьей группы, когда пациент жалуется на такие симптомы:

    • Частичное снижение трудоспособности.
    • Одышка во время проведения физических упражнений.
    • Проблемы с самообслуживанием и передвижением.

    Вторая группа назначается в том случае, если наблюдается средняя степень тяжести болезни. Тогда проявляются некоторые сердечные заболевания, затрудненное дыхание при небольших нагрузках, нарушения работы кровеносной системы и надпочечников, сахарный диабет. Также возникают сложности в самостоятельном обслуживании.

    Чтобы при МСЭ установили первую группу инвалидности, пациент должен жаловаться на такие признаки, как: тяжелая или хроническая форма астмы 3–4 степени, сильная одышка в состоянии покоя, болезни легких и бронхов, патологии некоторых внутренних органов, частичная или полная потеря трудоспособности, частые приступы удушья. Также возможно проявление смешанных симптомов, тогда определение группы осуществляется на основании последних показаний лечащего врача.

    Перечень документов для оформления группы

    Основным документом, предъявляемым на медико-социальную экспертизу (МСЭ), является справка от лечащего врача формы о88у-о6. Также к подаче следует подготовить следующие документы:

    • Заявление от своего или доверенного лица.
    • Оригинал и копия свидетельства о рождении или паспорта.
    • Медицинские справки, выписки и рентгеновские снимки из амбулаторной карты больного (оригинал и копия).
    • Копия трудовой книжки или свидетельства об образовании.
    • Выписки с периодами нетрудоспособности по больничному листу.

    Все выписки пациента, диагнозы от лечащих специалистов, а также направление должны иметь печать врача, подпись главврача и печать лечебно-профилактического учреждения. Если документ не был заверен печатью ЛПУ, он не будет принят, пока не выполнится необходимое требование. После того как документы были приняты, назначается время проведения комиссии, где необходимо полностью описать проблему на основе диагноза и состояния здоровья пациента на данный момент.

    Также потребуется описание течения бронхиальной астмы, выписки о проведении лечебных мероприятий и какие препараты при этом использовались. Процедура назначения группы инвалидности может проводиться на дому или заочно, если пациент тяжело болен и не в состоянии самостоятельно явиться на комиссию. Для этого необходима справка из лечебно-профилактического учреждения с врачебными протоколами.

    Читайте так же:  Изъятие земельного участка у собственника

    Если человек считает, что отказ на получение льготы необоснованно, он вправе попросить у экспертов пояснение причины такого заключения. Подача документов на повторную экспертизу и обжалование вердикта осуществляется в Главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. Однако такая процедура должна проводиться не позднее одного месяца со дня отказа. Принятие и приглашение на освидетельствование также определяется в течение месяца.

    Если удалось получить инвалидность по астме, то регистрационная дата считается с момента подачи направления и сопутствующих документов. Однако пенсионные начисления по льготе оформляются только со дня подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Чтобы они проводились, как можно раньше, следует незамедлительно обратиться в ПФР.

    После получения группы можно рассчитывать на льготы:

    • На лечебно-профилактические мероприятия в пансионатах и санаториях.
    • При взятии ипотеки, а также очереди на получение жилья и на другие вопросы по недвижимости.
    • На предоставление лучших условий работы (если это позволяет здоровье).
    • На получение бесплатной ежегодной путевки в лечебные учреждения.
    • На получение лекарственных препаратов бесплатно или по скидке до 50%.

    При бронхиальной астме у детей государство может выдать льготы особого назначения. К ним относятся права на бесплатный проезд в общественном транспорте, бесплатную молочную продукцию и медикаменты. Также выдается разрешение родителям на дополнительный выходной день в неделю, освобождение от командировок, ночных смен или проведения сверхурочной работы. Мать больного ребенка выходит на пенсию раньше положенного срока.

    Получение инвалидности возможно не во всех случаях, однако если есть возможность и шанс, то рекомендуется подать заявление в МСЭ. Если на то указывает состояние здоровья, то получить группу удастся, однако следует максимально полно охарактеризовать проблемы и осложнения, вызванные заболеванием.

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    Войти через uID

    Каталог статей

    Медико-социальная экспертиза при бронхиальной астме.

    Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром.
    Эти симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая, но крайней мере, частично обратима, спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественное увеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы.

    Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

    1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятность возникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны оба родителя — 75%).
    2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами (домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевых продуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновения болезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора (отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов не позже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве, эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящего дыхания и одышки).
    3. Хроническая инфекция легких.
    4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
    5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
    6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечниковая недостаточность).
    7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е, раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта, пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

    Классификация.
    Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:
    1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).
    2. Неиммунологическая (эндогенная).
    3. Смешанная.
    В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая.

    Клиническая картина и диагностика.
    Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие и жужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чего дыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

    Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительного процесса (при неиммунологической астме).

    Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ, а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критерием является увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции (Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфлоуметрия — суточная изменчивость в зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

    Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие, кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц, купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступном периоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределах нормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) — 15-20%. В большинстве случаев — это атопическая БА.
    При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз в неделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы — чаще 2 раз в месяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более 80%, суточная изменчивость 20-30%.

    При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночные приступы — чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон; необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ в пределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

    Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня, частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночными приступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1 и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

    Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью осложнений:
    1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
    2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.;
    3) осложнения лечения БА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение, вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

    Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны.
    При неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяются характером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения, выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца): легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение — более 6 нед.
    При иммунологической астме легкого течения сроки временной нетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения — свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

    Читайте так же:  Что делать если не пришла пенсия на карту

    Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа, связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействием аллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическими факторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), в условиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере и т. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказана работа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительной речевой нагрузкой в течение рабочего дня.

    Показания для направления в бюро МСЭ: неблагоприятный клинико-трудовой прогноз (тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

    Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ; рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведение проб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия; реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявления легочной гипертензии).
    Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции коры надпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличии соответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

    Профилактика и реабилитация. Первичную реабилитацию необходимо проводить у практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов, представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов (аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной, особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов; физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее и долгосрочное проведение противовоспалительной терапии.

    Вторичная профилактика БА должна включать устранение из окружающей среды неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режима жизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство, своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ и астма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции, создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы с больными, включая общение с психологами.
    Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечение на всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном); составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностью осуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.
    Источник

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    —>Категория : Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | —>Добавил : astra71 (04.06.2011)

    —>Просмотров : 82841 | —>Рейтинг : 4.3 / 9
    —>Всего комментариев : 3

    СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В 2019 ГОДУ

    В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
    К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

    Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
    Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
    10-30% — инвалидность не устанавливается.
    40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
    70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
    90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
    40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

    Бронхиальной астме у взрослых соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:
    1.1.2 Астма. J45 Астма с преобладанием аллергического компонента. J45.0 Неаллергическая астма. J45.1 Смешанная астма. J45.8 Астма неуточненная J45.9
    1.1.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2 — 3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0 — I степени — 10-20%

    1.1.2.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3 — 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени — 40-50%

    1.1.2.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II — III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии — 70-80%

    1.1.2.4 Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии — 90-100%

    Бронхиальной астме у детей соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:
    1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте J45; J40 — J47
    1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 — 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год — 10-20%

    1.1.3.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 — 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год — 40-50%

    1.1.3.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II — III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год — 70-80%

    Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
    Оформление инвалидности простым языком

    Дают ли инвалидность с бронхиальной астмой
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here